Resgatando a importância dos relatos de caso na Medicina / Recovering the importance of case reports in Medicine

Objetivos: Resgatar a importância dos estudos de caso na história da Medicina através de relatos consagrados que mudaram os panoramas da Saúde. Conteúdo: Os relatos de caso são estudos observacionais descritivos que tem como finalidade contar um acontecimento raro ou novo por meio de sua história clínica baseada em sintomatologia, métodos diagnósticos e terapêuticos existentes, seguida de uma discussão sobre o assunto abordado. Sua origem vem do Egito Antigo, sendo estabelecido mundialmente por meio de Hipócrates, considerado o "pai da medicina". Embora tenha mudado o rumo da Medicina, atualmente esse tipo de estudo vem sofrendo críticas da comunidade científica que questiona sua metodologia, simplicidade e a falta de uso para pesquisas futuras. Porém, os relatos de caso foram, são e serão importantes para a área médica, pois contribuem para o descobrimento de novas doenças, mecanismos fisiopatológicos, tratamentos, efeitos colaterais e medidas profiláticas. Conclusões: Apesar das atuais críticas, os relatos de caso devem ser valorizados por sua importância histórica na Medicina e é necessário resgatar sua essência para não caírem no esquecimento

Objectives: Rescue the importance of case studies in the history of Medicine through renowned stories that have changed the panoramas of Heathcare. Contents: Case reports are descriptive observational studies that aim to tell a rare or new event through its clinical history based on symptoms, existing diagnostic and therapeutic methods, followed by a discussion on the subject address. Its origin comes from Ancient Egypt, being established worldwide though Hipócrates, considered the "father of medicine". Although it has changed the course of medicine, currently this type of study has suffered criticism from the scientific community that questions its methodology, simplicity and the lack of use for future research. However, case reports were, are and will remain important to the medical field, as they contribuite to the discovery of new diseases, pathophysiological mechanisms, treatments, side effects and prophylactic measures. Conclusions: Despite the current criticism, case reports should be valued for their historical importance in medicine and it is necessary to rescue their essence so that they do not fall into oblivion.

Automedicação e Saúde Pública: dimensionamento dos fatores de risco e comportamentos de saúde / Self-medication and Public Health: a study of risk factors and health-related behavior

O objetivo deste estudo foi caracterizar a prática da automedicação na população adulta, bem como, investigar os fatores de risco e os comportamentos individuais de saúde.Trata-se de um estudo epidemiológico,transversal, realizado na atenção primária em saúde no Brasil. Como instrumento da coleta foi utilizado um inquérito semiestruturado e dimensionado em blocos temáticos. Para estatística foram empregadas a análise bivariada e regressão logística binomial. Dos 537 entrevistados, 42,83% relataram ter feito uso de medicamentos sem prescrição no período de 15 dias. Verificaram-se associações entre a variável dependente e enxaqueca (OR=3,347); presença de dor atualmente (OR=2,189); uso do medicamento sob influência de familiares (OR=2,431); falta de leitura da bula (OR=1,682) e ausência de atividades de lazer (OR=4,335). Conclui-se que mais da metade dos usuários da atenção primária à saúde no Brasil, fez uso de medicamentos sem a prescrição.

This study characterized and measured self-medication in adult population, as well as identified possible associations between lifestyle and risk factors for the use of over-the-counter medications. This is an epidemiological, cross-sectional study, carried out in the primary health care of a city in Brazil. The data collection instrument was a semi-structured survey grouped into thematic blocks. The statistical analysis included a bivariate analysis and a binomial logistic regression provided the statistics. Of the 537 participants, 42.83% reported having used medication without a prescription in the last 15 days. There were associations between the dependent variable and migraine (OR = 3.347); current pain (OR = 2.189); use of medications under the influence of family members (OR = 2.431); not reading drugs' leaflet (OR = 1.682); and lack of leisure activities (OR = 4.335). A significant part of users of primary health care self-medicated.

Fatores associados ao desenvolvimento de ansiedade e depressão em estudantes de Odontologia / Factors associated with the development of anxiety and depression in dental students

Oobjetivo desta pesquisafoi avaliar os estudantes de uma faculdade pública de Odontologia localizada no Brasil, no que diz respeito à ansiedade e depressão, relacionando os escores de cada transtorno com as características pessoais, acadêmicas, e socioeconômicas dos discentes. Trata-se de um estudo transversal, no qual participaram 423 estudantes de Odontologia. Foram entregues três instrumentos de avaliação a serem preenchidos, sendo eles o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Inventário de Depressão de Beck (BDI), e um questionário para registro do perfil de cada estudante.Os testes de Mann Whitney e Kruskal Wallis foram utilizados para comparação dos escores entre os grupos.Ovalor médio dos escores de ansiedade e depressão foram, respectivamente,15,21±10,78 e 12,08±8,38. Ser calouro, não praticar atividades físicas, ser ateu ou agnóstico, utilizar redes sociais por mais de três horas diárias, vontade de desistir da Odontologia em algum momento do curso, ter procurado ajuda psicológicaprofissionaldurante o curso e ter baixa renda foram considerados fatores que resultaram em escores mais elevados de ansiedade e depressão nos universitários.Asintomatologia de depressão e ansiedade foi verificada nos discentes, sendo que características pessoais e acadêmicas podeminfluenciar em sua saúde mental (AU).

The aim of this study was to evaluate the students of a public dental school located in Brazil, regarding anxiety and depression, relating the scores of each disorder withthe students' personal, academic, and socioeconomic characteristics. This is a cross-sectional study in which 423 dental students participated. Three assessment instruments were submitted to be completed, namely the Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and a questionnaire to record the profile of each student. Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare scores between groups. The average value of anxiety and depression scores were, respectively, 15.21± 10.78 and 12.08± 8.38. Being freshman, not practicing physical activities, being atheist or agnostic, using social networks for more than three hours a day, willingness to give up dentistry at some point of the course, having sought psychological help from professionals during the course, and having low income, were factors that resulted in higher scores for anxiety and depression in college students. The symptoms of depression and anxiety were verified in the students, and personal and academic characteristics can influence their mental health (AU).

The representation of HIV/AIDS and hepatitis B in the dentistry context.

INTRODUCTION: HIV/AIDS and hepatitis B are diseases with major epidemiological and social impacts, with important effects in the dentistry context. This study aimed to compare the knowledge, presence, and manifestation of discriminatory and stigmatizing acts of dental surgeons, dental assistants, and dental students concerning social representations of HIV/AIDS and hepatitis B. METHODOLOGY: This cross-sectional, quantitative study was carried out in Brazil with primary health care dental surgeons (n = 219) and dental assistants (n = 152) in 40 municipalities and dental students of a public university (n = 179). The z-test for proportions (p ≤ 0.05) was used for data analysis to compare the three groups. RESULTS: We found statistically significant differences regarding knowledge about HIV/AIDS and hepatitis B, with a higher percentage of correct answers by dental surgeons (97.7%). Regarding infection, the fear of contracting HIV/AIDS was more representative, whereas hepatitis B was more mentioned concerning the risk of infection. In general, only 30.7% and 42.2% of individuals would accept care from professionals with HIV/AIDS and hepatitis B, respectively; assistants and students had the higher proportion of refusal of care. Also, a higher proportion of assistants (47.4%) believed there are different conducts in the care of patients with HIV and hepatitis B. CONCLUSIONS: The knowledge of individuals about infectious diseases is still inconsistent, especially among dental assistants and students. Moreover, these groups showed a silent and hidden presence and manifestation of discriminatory and stigmatizing attitudes, with greater representativeness for HIV/AIDS.

Standard of dental prescriptions performed by future professionals / Padrão das prescrições odontológicas realizadas por futuros profissionais

This study aimed to analyze the dentistry students' knowledge regarding drug prescription. It is a cross-sectional and quantitative study performed with last-semester dentistry students in a public higher education institution. The students received a blank sheet with the word "Prescription" in the header to prescribe a drug as they deemed pertinent. The researchers developed an instrument to analyze these prescriptions. Then, the data were tabulated for later analysis of the variables. The results were showed in absolute and percentage frequencies. The Binomial Test for two proportions was used for verifying the students' knowledge regarding the document subsections, at the significance level of 5%. It was noted that in 85.56% of the prescriptions filled by the students there was no postscript; in 64.44% no patient identification and in 67.78% the stamp was missing. It is concluded that a portion of the analyzed prescriptions was in non-compliance with some document's necessary formal elements (AU).

O objetivo do estudo foi analisar o conhecimento dos estudantes de Odontologia acerca da prescrição medicamentosa. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com estudantes do último semestre do curso de Odontologia de uma instituição pública de ensino superior. Para a realização do estudo, uma folha em branco com a palavra "Receita" no cabeçalho foi fornecida aos estudantes para que uma prescrição medicamentosa fosse realizada da forma que julgassem pertinente. Os pesquisadores desenvolveram um instrumento para a análise dos documentos em questão. Em seguida, os dados foram tabulados para posterior análise das variáveis. Os resultados foram apresentados em frequências absolutas e percentuais. Para verificação do conhecimento dos estudantes acerca das subdivisões dos documentos empregou-se o Teste Binomial de duas proporções, com nível de significância de 5%. Observou-se que em 85,56% das prescrições a adscrição não estava presente. Em 64,44% das receitas, a identificação do paciente não estava presente, e o carimbo não foi utilizado em 67,78%. Conclui-se que parte das prescrições analisadas estavam em desacordo em alguns elementos formais necessários no documento (AU).

A realidade de uma prática autocomplacente: relato de um caso de automedicação / The reality of a self-congratulatory practice - report of a case of self-medication / La realidad de una práctica autocomplacente-relato de un caso de automedicación

Atualmente a automedicação é considerada um fenômeno crescente na população brasileira, que busca na representação dos fármacos, alívios instantâneos de dores e desconfortos autopercebidos, sem a prescrição e supervisão de um profissional habilitado. Neste sentido, com a facilidade do acesso na obtenção de medicamentos, associada a desenfreada difusão midiática dessas substâncias, com vinculação descabida as propriedades farmacodinâmicas, influenciam à população condicionada à dor, a obtenção e uso imprudente desses medicamentos. O objetivo do estudo foi relatar um caso de automedicação, e por meio dessa representação, elucidar os principais fatores associados ao uso irracional dos fármacos. Verificou por meio do presente estudo que, a criação de políticas públicas e adoção de estratégias educativas, são essenciais, controlando o uso imoderado dos fármacos, principalmente dos antibióticos, reduzindo as doenças infecciosas, além de permitir orientar os indivíduos quanto o prejuízo dessa prática autoinfligida. Por meio do estudo, ficou evidente a influência socioeducacional e cultural estão intrinsicamente ligados à prática da automedicação e do uso descomedido dos fármacos(AU)

Currently, self-medication is considered a growing phenomenon in the Brazilian population, which seeks to represent drugs, instant relief of self-perceived pain and discomfort, without the prescription and supervision of a qualified professional. In this sense, with the ease of access in drug procurement, associated with the rampant media diffusion of these substances, with inappropriate linkage to the pharmacodynamics properties, influence the population conditioned to pain, obtaining and reckless use of these drugs. The objective of the study was to report a case of self-medication, and through this representation, elucidate the main factors associated with the irrational use of the drugs. Through the present study, it was verified that the creation of public policies and the adoption of educational strategies are essential, controlling the immoderate use of drugs, especially antibiotics, reducing infectious diseases, as well as guiding individuals regarding the damage of this self-practice inflicted. Through the study, it became clear that socio-educational and cultural influences are intrinsically linked to the practice of self-medication and overuse of drugs(AU)

Actualmente la automedicación es considerada un fenómeno creciente en la población brasileña, que busca en la representación de los fármacos, alivios instantáneos de dolores y incomodidades auto percibidos, sin la prescripción y supervisión de un profesional habilitado. En este sentido, con la facilidad de acceso en la obtención de medicamentos, asociada a la desenfrenada difusión mediática de esas sustancias, con vinculación descabida las propiedades farmacodinámicas, influencian a la población condicionada al dolor, la obtención y uso imprudente de esos medicamentos. El objetivo del estudio fue relatar un caso de automedicación, y por medio de esa representación, elucidar los principales factores asociados al uso irracional de los fármacos. En el presente estudio se verificó por medio del presente estudio que, la creación de políticas públicas y la adopción de estrategias educativas, son esenciales, controlando el uso inmoderado de los fármacos, principalmente de los antibióticos, reduciendo las enfermedades infecciosas, además de permitir orientar a los individuos como el perjuicio de esa práctica auto infligido. Por medio del estudio, quedó evidente la influencia socioeducativa y cultural están intrínsecamente ligados a la práctica de la automedicación y del uso desmedido de los fármacos(AU)

Dependência química e a violência autoinfligida - A identificação das sujeições e a autopercepção em saúde bucal / Chemical Dependence and Self-inflicted Violence: The identification of subjections and self-perception in oral health

Introdução: o consumo abusivo de drogas tornou-se um fenômeno amplamente discutido na sociedade contemporânea devido às suas consequências devastadoras na saúde geral e bucal. Essa violência autoinfligida, além de gerar grandes impactos sociais, causam ações nos tecidos bucais e complicações odontológicas severas. Objetivo: identificar as sujeições e a autopercepção em saúde bucal de dependentes químicos institucionalizados. Método: tratase de um estudo epidemiológico, transversal e quantitativo. Para coleta dos dados utilizou-se um inquérito semiestruturado por meio de entrevistas. Na análise dos dados quantitativos, empregouse a estatística descritiva com medidas de tendência central e dispersão. Resultados: participaram da pesquisa 38 indivíduos institucionalizados, média de idade 43,42 anos, sendo a maioria negros, de baixa escolaridade e com histórico de mais de 5 internações. Em relação ao hábito do uso de drogas, 39,47% dos entrevistados fazem uso há mais de 20 anos, sendo a curiosidade (57,9%) o mais comum fator indutor ao uso dessas substâncias. Em relação à condição bucal autorreferida, 84,20% acreditam que necessitam de tratamento dentário, 60% tem vergonha ao sorrir e 89,50% identificam que a necessidade de atenção à saúde bucal do dependente químico é média e alta. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados às sujeições e ao uso indiscriminado são questões que devem ser pautadas e discutidas, dado o grande impacto na vida do próprio indivíduo. Em relação à autopercepção em saúde bucal, verificou-se o reconhecimento dos entrevistados quanto à influência negativa das substâncias químicas na condição bucal, que afeta diretamente sua recuperação e interação social.

Introduction: abusive drug use has become a widely discussed phenomenon in contemporary society due to its devastating consequences on general and oral health. This self-inflicted violence, besides generating great social impacts, causes actions in the oral tissues and severe dental complications. Objective: the objective of this study was to identify the subjectivity and self - perception in oral health of institutionalized chemical dependents. Method: this is a cross-sectional and quantitative epidemiological study. A semistructured survey was used to collect the data by way of interviews. In the analysis of the quantitative data, descriptive statistics were used with measures of central tendency and dispersion. Results: a total of 38 institutionalized individuals participated in the study, mean age 43.42 years, the majority of whom were black, with a low level of schooling and a history of more than 5 hospitalizations. Regarding the habit of drug use, 39.47% of the interviewees have been using it for more than 20 years, with curiosity (57.9%) being the inducing factor for the use of these substances. Regarding the selfreported oral condition, 84.20% believe they need dental treatment, 60% are ashamed to smile and 89.50%, identify that the oral health care requirement of the chemical dependent is medium and high. Conclusion: the identification of factors related to subjection and indiscriminate use are issues that should be considered and discussed, given the great impact on the life of the individual. Regarding selfperception in oral health, interviewees were acknowledged regarding the negative influence of chemical substances on the oral condition, which directly affects their recovery and social interaction.